造血系统损害的表现是慢性苯中毒的主要特征

发布时间：2022-10-17 10:20:30

　　苯，一种碳氢化合物即最简单的芳烃，在常温下是甜味、可燃百痛丹虫草鹿骨软胶囊、有致癌毒性的无色透明液体，并带有强烈的芳香气味。它难溶于水，易溶于有机溶剂，本身也可作为有机溶剂。苯具有的环系叫苯环，苯环去掉一个氢原子以后的结构叫苯基，用Ph表示，因此苯的化学式也可写作PhH。苯是一种石油化工基本原料，其产量和生产的技术水平是一个国家石油化工发展水平的标志之一。

　　苯主要在以下几种装饰材料中较高：

　　1、油漆：苯化合物主要从油漆中挥发出来；

　　2、天那水、稀料：油漆涂料的添加剂中大量存在；

　　3、各种粘合剂：一些家庭购买的沙发释放出大量的苯，主要原因是生产中使用了含苯高的粘合剂；

　　4、防水材料：原粉加稀料配制成防水涂料，操作后15小时后检测，室内空气中苯含量超过国家允许最高浓度的14.7倍。

　　5、一些低档和假冒的涂料。

　　工业上常把苯、甲苯、二甲苯统称为三苯。在这三种物质当中以苯的毒性最大

　　对人体的危害

　　苯为无色具有特殊芳香味的气体，已被世界卫生组织确定为强烈致癌物质。苯是近年来造成儿童白血病患者增多的一大诱因。调查数据表明，在城市儿童白血病患者中，90%的家庭一年内进行过室内装修。人在短时间内吸入高浓度苯时，会出现中枢神经系统麻醉作用，轻者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、乏力等现象，重者还会导致昏迷、甚至因呼吸、循环系统衰竭而死亡！如果长期接触一定浓度的苯，会引起慢性中毒，出现头痛、失眠、精神萎靡不振、记忆力减退等神经衰弱症状。苯对眼睛有刺激作用，对皮肤有脱脂作用，可引起炎症、起疱、干燥和表皮脱落。

　　吸入较低浓度的苯蒸气，对呼吸道有轻度刺激作用，作用于神经系统，引起倦睡、眩晕、头痛、头昏、恶心、动作协调能力下降。高浓度苯引起判断和感觉能力下降，平衡觉障碍、耳鸣、意识丧失、死亡，麻醉作用表现突出。

　　工业上百痛丹常把苯、甲苯、二甲苯统称为三苯，在这三种物质当中以苯的毒性最大。一般认为苯毒性的产生是通过代谢产物所致，也就是说苯须先通过代谢才能对生命体产生危害。苯可以在肝脏和骨髓中进行代谢，而骨髓是红细胞、白细胞和血小板的形成部位，故苯进入体内可在造血组织本身形成具有血液毒性的代谢产物。长期接触苯可引起骨髓与遗传损害，血象检查可发现白细胞、血小板减少，全血细胞减少与再生障碍性贫血，甚至发生白血病。白血病病毒吸入4000ppm以上的苯短时间除有黏膜及肺刺激性外，中枢神经亦有抑制作用，同时会伴有头痛、欲呕、步态不稳、昏迷、抽痉及心律不整。吸入14000ppm以上的苯会立即死亡。

　　甲苯进入体内以后约有48%在体内被代谢，经肝脏、脑、肺和肾最后排出体外，在这个过程中会对神经系统产生危害，自愿者实验证明当血液中甲苯浓度达到1250mg/m3时，接触者的短期记忆能力、注意力持久性以及感觉运动速度均显著降低。

　　二甲苯包括邻位、间位和对位三种异构体，以间位比例最大，可达60%~70%，对位含量最低。二甲苯可经呼吸道、皮肤及消化道吸收，其蒸气经呼吸道进入人体，有部分经呼吸道排出，吸收的二甲苯在体内分布以脂肪组织和肾上腺中最多，后依次为骨髓、脑、血液、肾和肝。工业用二甲苯三种异构体的毒性略有差异，均属低毒类。

　　苯中毒的表现

　　苯中毒的一般症状：

　　常有头昏、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等神经衰弱症候群的表现，在一个月内复查，白细胞数波动于4～4.5×109/L。或血小板数波动于80～100×109/L，兼有出血倾向。

　　急性苯中毒临床表现：

　　1、轻度中毒者可有头痛、头晕、流泪、咽干、咳嗽、恶心呕吐、腹痛、腹泻、步态不稳；皮肤、指甲及粘膜紫组、急性结膜炎、耳鸣、畏光、心悸以及面色苍白等症状。

　　2、中度和重度中毒者，除上述症状加重、嗜睡、反应迟钝、神志恍惚等外，还可能迅速昏迷、脉搏细速、血压下降、全身皮肤、粘膜紫绀、呼吸增快、抽搐、肌百痛丹的功效肉震颤，有的患者还可出现躁动、欣快、谵妄及周围神经损害，甚至呼吸困难、休克。

　　急性苯中毒以中枢神经系统抑制性麻醉为特征，并可出现全身性危重症状，重者数分钟内可死亡。据报道，人最低吸入800～1000mg/m3浓度的苯蒸气4～6小时。

　　慢性苯中毒临床表现：长期低浓度吸入苯熏气，可引起慢性中毒，常见的临床表现有头痛、头晕、乏力、多梦、记忆力减退等神经衰弱综合症及造血系统改变。

　　造血系统改变是慢性苯中毒的特征，可有下列几种改变：

　　1、血象异常，表现为白细胞减低或全血细胞减少，早多见仅白细胞减少。

　　2、继发性再生障碍性贫血，表现为全血细胞减少及骨髓增生不良。

　　3、继发性骨髓增生异常综合征，表现为难治性贫血、铁粒幼细胞贫血或伴原始细胞增多。